Vitamintot/27.10.2021
Các nguyên nhân của chứng tắc ruột
Tắc ruột là gì?
Tắc ruột là một tình trạng nghiêm trọng có thể xảy ra trong đó ruột bị tắc nghẽn. Sự tắc nghẽn có thể là một phần hoặc toàn bộ, xảy ra tại một hoặc nhiều vị trí. Cả ruột non và ruột già, được gọi là ruột kết, đều có thể bị ảnh hưởng. Khi tắc nghẽn xảy ra, thức ăn và đồ uống không thể đi qua cơ thể. Các chướng ngại vật là nghiêm trọng và cần được điều trị ngay lập tức, thậm chí có thể yêu cầu phẫu thuật.
Có nhiều nguyên nhân dẫn đến tắc ruột. Chúng có thể bao gồm:
mô sẹo ở bụng
đồ vật bị nuốt
Đôi khi có thể không có tắc nghẽn thực sự, nhưng ruột hoạt động như thể chúng bị tắc nghẽn. Đây được gọi là tắc nghẽn giả. Trong số các nguyên nhân tiềm ẩn của nó là:
nhiễm trùng
rối loạn hệ thần kinh
Tắc ruột có thể là một trường hợp khẩn cấp, đặc biệt là nếu ruột bị xoắn, vì nó có thể cắt nguồn cung cấp máu và khiến một phần của ruột bị chết. Mất nước cũng có thể là một biến chứng nguy hiểm và có thể dẫn đến suy nội tạng, sốc và tử vong.
Nguyên nhân nào gây ra tắc ruột?
Sự tắc nghẽn có thể là một phần, có thể giải quyết mà không cần phẫu thuật. Tắc nghẽn hoàn toàn nhiều khả năng cần phải phẫu thuật đường ruột.
Vật cản cơ học
Các chướng ngại cơ học là khi một thứ gì đó làm tắc ruột non một cách vật lý. Điều này có thể là do:
kết dính: mô sợi phát triển sau phẫu thuật bụng
volvulus: xoắn ruột
lồng ruột: “lồng ruột” hoặc đẩy một đoạn ruột vào đoạn tiếp theo
dị tật của ruột xảy ra ở trẻ sơ sinh
khối u trong ruột non
sỏi mật, có thể – nhưng hiếm khi xảy ra – gây tắc nghẽn
đồ vật nuốt phải, đặc biệt là ở trẻ em
thoát vị: một phần của ruột nhô ra bên ngoài cơ thể hoặc vào một phần khác của cơ thể
bệnh viêm ruột, chẳng hạn như bệnh Crohn
Mặc dù hiếm gặp, các vật cản cơ học cũng có thể làm tắc ruột kết hoặc ruột già. Điều này có thể là do:
phân bị tác động
ung thư ruột kết
phân su ở trẻ sơ sinh
volvulus và lồng ruột
viêm túi thừa: tình trạng viêm hoặc nhiễm trùng các túi căng phồng của ruột
sự chặt chẽ: sự thu hẹp trong ruột kết do sẹo hoặc viêm
Tắc nghẽn phi cơ học
Sự chậm trễ phi cơ học hoặc các chướng ngại vật có thể xảy ra khi các cơ hoặc dây thần kinh trong ruột non hoặc ruột già hoạt động kém. Quá trình này được gọi là liệt ruột nếu đó là tình trạng cấp tính hoặc tự giới hạn. Nó được gọi là tắc nghẽn giả đường ruột nếu nó trở thành mãn tính. Ruột bình thường hoạt động trong một hệ thống chuyển động phối hợp. Nếu có thứ gì đó làm gián đoạn các cơn co thắt phối hợp này, nó có thể gây tắc ruột cơ năng.
Nguyên nhân gây liệt ruột bao gồm:
phẫu thuật vùng bụng hoặc vùng chậu
nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm dạ dày ruột hoặc viêm ruột thừa
một số loại thuốc, bao gồm thuốc giảm đau opioid, thuốc chống trầm cảm và thuốc chống đau
giảm nồng độ kali
mất cân bằng khoáng chất và điện giải
Tắc ruột giả có thể do:
Bệnh Parkinson và các rối loạn cơ và thần kinh khác
Bệnh Hirschsprung, là tình trạng thiếu dây thần kinh trong một đoạn ruột ở trẻ sơ sinh
rối loạn thần kinh cơ khác
rối loạn gây ra bệnh thần kinh, chẳng hạn như bệnh đái tháo đường
Các triệu chứng của tắc ruột
Thật không may, các triệu chứng của tắc ruột lại phổ biến cho nhiều vấn đề khác nhau. Cần có thời gian và thử nghiệm để xác định xem có tồn tại tắc ruột hay không.
Các triệu chứng có thể bao gồm:
Đau bụng nặng
chuột rút đến từng đợt
đầy hơi
buồn nôn và ói mửa
bệnh tiêu chảy
táo bón hoặc không thể đi tiêu
không có khả năng vượt qua khí
chướng bụng hoặc sưng bụng
tiếng ồn lớn từ bụng
hơi thở hôi
Làm thế nào để chẩn đoán tắc ruột?
Đầu tiên, bác sĩ có thể ấn vào bụng của bạn. Sau đó, họ sẽ nghe bằng ống nghe bất kỳ âm thanh nào được tạo ra. Sự hiện diện của một cục cứng hoặc các loại âm thanh cụ thể được tạo ra, đặc biệt là ở trẻ em, có thể giúp xác định xem có vật cản hay không.
Các bài kiểm tra khác bao gồm:
tia X
chụp cắt lớp vi tính, được gọi là chụp CT
Chụp CT có cản quang, được gọi là CT enterography
thuốc xổ bari
Phương pháp điều trị tắc ruột là gì?
Điều trị tùy thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng của tắc nghẽn.
Đối với tắc nghẽn một phần hoặc tắc ruột, có thể điều trị đơn giản bằng cách cho ruột nghỉ ngơi và truyền dịch qua đường tĩnh mạch (IV). Ruột nghỉ có nghĩa là bạn sẽ không được ăn gì hoặc chỉ có chất lỏng trong suốt thời gian đó.
Điều trị mất nước là quan trọng. Có thể bắt đầu truyền dịch qua đường tĩnh mạch để điều chỉnh sự mất cân bằng điện giải. Một ống thông có thể được đưa vào bàng quang để loại bỏ chất lỏng.
Có thể cần một ống thông qua mũi và xuống cổ họng, dạ dày và ruột để giảm bớt:
sức ép
sưng tấy
nôn mửa
Nếu vấn đề của bạn là do sử dụng thuốc giảm đau có chất gây nghiện, bác sĩ có thể kê đơn thuốc làm giảm tác động của chất gây nghiện lên ruột.
Phẫu thuật sẽ được yêu cầu nếu các biện pháp này không thành công.
Có những biến chứng tiềm ẩn không?
Điều trị là cần thiết để giảm các biến chứng như:
mất nước
mất cân bằng điện giải
thủng: một lỗ hình thành trong ruột, dẫn đến nhiễm trùng
suy thận
Nếu tắc nghẽn ngăn máu đến một đoạn ruột, điều này có thể dẫn đến:
sự nhiễm trùng
mô chết
thủng ruột
nhiễm trùng huyết
suy đa hệ cơ quan
cái chết
Đối với một số bệnh nhân bị tắc nghẽn mãn tính do ruột bị thắt hoặc hẹp, một stent kim loại mở rộng bên trong ruột có thể được đặt bằng cách sử dụng một ống dài gọi là ống nội soi. Lưới thép này giữ mở ruột. Thủ thuật có thể không yêu cầu cắt vào bụng và nó thường chỉ được sử dụng nếu bệnh nhân không phải là đối tượng của phẫu thuật truyền thống.
Tổng quát:
Tắc ruột là một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng có thể xảy ra. Sự tắc nghẽn có thể là một phần hoặc toàn bộ, và nó có thể xảy ra ở ruột non hoặc ruột già. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó, nó có thể ngăn thức ăn và đồ uống đi qua cơ thể bạn. Tắc ruột hoàn toàn là một cấp cứu y tế và thường phải phẫu thuật. Đôi khi, tắc nghẽn một phần có thể tự giải quyết. Thuốc và các thủ thuật khác nhau có thể hữu ích. Nếu bạn nghĩ rằng bạn bị tắc nghẽn, cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Nguồn: Healthline.com – Intestinal Obstructions
